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          控“三高”跟著季節走

          2023-12-18 09:17

          摘要: 老年人受季節性血壓變化的影響非常大,治療上應該重視季節性治療策略的制定。其實,除了血壓,血脂和血糖指標也會隨春夏秋冬而起伏。了解其變化規律,按季節科學調整,能幫助人們更好地預防和控制疾病發展。血壓:冬 ...


          老年人受季節性血壓變化的影響非常大,治療上應該重視季節性治療策略的制定。其實,除了血壓,血脂和血糖指標也會隨春夏秋冬而起伏。了解其變化規律,按季節科學調整,能幫助人們更好地預防和控制疾病發展。

          血壓:冬高夏低要調藥

          歐洲高血壓學會的共識指出,血壓在炎熱時會降低,寒冷時升高。專家指出,血管通常遇冷收縮,血壓升高;遇熱擴張,血壓降低。夏季人體出汗較多,水和鹽分排泄較快,水鈉潴留減少,會進一步導致血壓下降。冬季氣溫下降明顯,會激活交感神經系統,增加腎上腺素分泌,血壓隨之升高。另外,人們在冬季往往喝水少、血液較黏稠,食物和鹽的攝入量也多,血壓本就容易比其他季節高一些。

          專家提醒,血壓波動對普通人而言可能不是大問題,但對服用降壓藥的高血壓患者來說,如果不及時調整用藥,可能出現夏季血壓降得過低、冬季血壓偏高的情況。尤其是老年人,會比普通人群更易發生這類情況。

          此外,高血壓患者還需根據季節變換做好生活防范:1.重視季節交替時節的血壓監測。2.調整好室溫。夏季要開空調,溫度保持在28℃左右為宜;冬季室內若沒有暖氣,溫度也要盡量保持在18℃~23℃。3.戶外活動做好防護。高溫天氣少出門,避免暴曬出汗,誘發低血壓。冬季出門前做好保暖,哪怕是到戶外陽臺上,也要添衣加帽,穿好鞋襪。4.其他因素。避免情緒大起大落,控好體重,別吃過咸、過油膩的食物。

          血脂:秋冬調控很關鍵

          血脂水平變化通常表現為冬季最高、夏季最低、春秋居中!吨袊鴮嵱冕t學》雜志上一項調查顯示,血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇平均水平,冬季的比夏季的分別高4%和6%。血脂與飲食、運動、胰島素功能等因素有關,之所以有季節變化,也是由于這些因素受到了季節影響。很多人秋天就開始“貼秋膘”,冬季身體活動又少,很容易引起血脂水平快速升高;春夏氣溫回升,活動增加,膽固醇合成減少、代謝加快,血脂水平就不易升高。

          血脂長期過高會引起動脈粥樣硬化和斑塊破裂,甚至誘發冠心病、心梗、中風等心腦血管疾病,3/4的冠心病患者都有高血脂,秋冬季尤其要小心。

          血糖:一二月達到峰值

          《中國藥物與臨床》雜志的一項研究指出,每年8月,血糖值開始上升,9月、10月入秋,糖尿病發病有所增加;冬季1月、2月血糖值最高,為糖尿病高發期;5月氣溫回暖,血糖逐漸下降,糖尿病發病減少;夏季6月、7月普通人和糖尿病患者的血糖都最低,糖尿病發病率也最低。

          冬天寒冷會刺激交感神經,促進腎上腺素分泌,肝糖原分解和胰高血糖素(升糖素)分泌增多,血糖易升高。低溫還會刺激皮膚血管收縮,血流減少,使能量散失減少,血糖上升。而在夏季,胰島素的敏感度增強,胰島素分泌往往高于其他季節。

          糖尿病患者對血糖的季節性監控很重要。糖尿病患者自身控制血糖的能力較低,冬季血管變脆弱,會增加血管堵塞的風險,引起心肌梗死、腦卒中、腎病、視網膜脫落等并發癥;夏季出汗多,易脫水,要小心發生酮癥酸中毒或糖尿病高滲狀態,出現休克、昏迷;春秋季節細菌、病毒易于傳播,也需警惕,炎癥反應是血糖升高的主要原因之一。專家指出,糖尿病患者的病程長短和胰島素功能衰減程度差異很大,不同季節的調整因人而異?傮w上,冬季比夏季難控制,基本原則是:冬天防血糖過高,夏季防血糖過低,要按時吃藥,加強生活方式干預。

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